Quais são as principais causas da miopia? Porque é que somos míopes?

Na grande maioria dos casos, a miopia deve-se a um olho que é demasiado longo. É importante saber que quando se olha para algo, a imagem do objecto deve ser formada na retina. Numa pessoa de vistas curtas, a imagem é formada em frente da retina. Como resultado, o cérebro recebe uma imagem desfocada de objectos distantes. Em casos raros, uma deformação da córnea (córnea que é demasiado curva) pode ser a causa da miopia.

Esta deformação do olho pode ser devida a vários factores:

Genética: foi demonstrado que a genética é uma das causas da miopia. Uma criança cujos pais são ambos míopes, por exemplo, tem seis vezes mais probabilidades de se tornar míope. No entanto, se a hereditariedade estiver envolvida, a origem genética exacta ainda não foi determinada.
O nosso ambiente: estudos também mostram que a falta de exposição à luz natural pode perturbar o crescimento do olho e, assim, encorajar o desenvolvimento da miopia.
O nosso estilo de vida: o nosso estilo de vida, e portanto a nossa visão, está directamente envolvida no aparecimento deste defeito visual. Os investigadores têm observado um aumento impressionante de casos de miopia entre as gerações Y e Z. A razão para isto é que a visão de perto é demasiado exigente na vida quotidiana. Entre outras razões, a quantidade de tempo passado em frente dos ecrãs (smartphones, tablets, computadores, televisão, etc.) aumentou consideravelmente, sobrecarregando a nossa visão de perto e, consequentemente, favorecendo o aparecimento da miopia. Este fenómeno também pode ser observado nos estudantes, que geralmente passam muito tempo a trabalhar (leitura, escrita, etc.) em visão de perto. Este fenómeno é chamado "miopia estudantil".

Em última análise, é a combinação de todos estes elementos que provoca a miopia. Além disso, estima-se que até 2050, com a rápida e radical evolução dos nossos estilos de vida, metade da população mundial será miópica*. Em 2000, a miopia afectou apenas um quarto da população mundial.

Evolução da miopia: como pode a miopia ser retardada? Pode a miopia ser estabilizada?

Hoje em dia, o início da miopia pode ser evitado através do aumento da exposição à luz exterior. Mas não foi claramente estabelecido que isto abrande a progressão da miopia. O desenvolvimento da miopia também depende da idade de início. Quanto mais cedo a miopia aparece, mais rapidamente progride e atinge níveis elevados. Na China, por exemplo, as primeiras miopias aparecem por volta dos cinco anos de idade, e estas mesmas miopias estabilizar-se-ão por volta das -6,00 / -8,00 dioptrias, com um risco patológico. Felizmente, este não é o caso para todos.

Miopia e presbiopia: a partir dos 40 anos de idade, será que as miopias também se tornam presbiópicas?

A presbiopia está ligada ao envelhecimento da lente, independentemente do defeito visual. As pessoas míopes que vêem bem a curta distância podem, em certos casos (dependendo da idade e do nível de miopia), passar sem os seus óculos para continuarem a ver claramente a curta distância... Mas devem voltar rapidamente a colocá-los para verem claramente à distância. As lentes progressivas são portanto a melhor solução para evitar estas acrobacias e para ver claramente a qualquer distância após os 40-45 anos de idade, sem mudar ou remover e depois voltar a colocar os seus óculos.

Conduzir à noite: porque é que é mais difícil para mim conduzir à noite?

Isto é conhecido como cegueira nocturna. A falta de luz, o brilho dos faróis dos carros e a iluminação urbana, para não mencionar a dificuldade em julgar as distâncias (à noite, a pupila dilata mais e altera a apreciação da profundidade do campo) tornam a nossa visão nocturna mais incómoda e dolorosa.

Miopia nas crianças: como posso saber se o meu filho é míope?

Já na escola primária, ou mesmo no jardim-de-infância, se os pais de uma criança forem míopes, recomenda-se que consultem um oftalmologista a fim de identificar e corrigir qualquer miopia sem demora. Os principais sintomas da miopia nas crianças são

Dificuldade em ler o quadro negro na aula.
Fracasso/desânimo nos desportos de equipa.
Proximidade excessiva ao desenhar ou escrever.
Pálpebras a esmagar para ver melhor.

Quer o seu filho seja míope ou não, o principal é que ele ou ela passa o menor tempo possível nos ecrãs: esta actividade requer muita visão de perto e muita acomodação, o que pode levar à miopia a longo prazo. Isto também é conhecido como miopia estudantil, que progredirá rapidamente se a pessoa de vistas curtas não fizer pausas regulares (passar tempo no exterior durante o dia).

Óculos míopes: como devo escolher o meu par de óculos?

Quais os óculos que devo escolher se for míope? O melhor conselho para a escolha de um par de óculos:

A sua miopia é ligeira, inferior a 1,5 dioptrias: não há restrições na escolha dos óculos: perfurados, extra largos, semi-invisíveis (com um fio de nylon no fundo da armação), metálicos ou acetatos, etc. Faça o que quiser.
É moderadamente míope, até 6 dioptrias: graças às lentes estreitas, a escolha de uma armação permanece muito aberta para corresponder ao estilo que desejar. Uma lente míope é côncava, ou seja, mais espessa nos bordos do que no centro, e a sua espessura aumenta com o grau de correcção. Mas com uma lente fina, é possível reduzir a sua espessura até 40%** em comparação com uma lente normal. Algumas armações tornam mais fácil esconder esta espessura desagradável: uma armação de tamanho razoável permitirá ao oculista aparar o bordo mais grosso da lente óptica, uma armação de acetato com bordos grossos esconde o bordo da lente.
Uma lente fina reduz a espessura da lente, mas também o efeito óptico que faz o olho parecer mais pequeno por detrás da lente. Uma armação usada muito perto do rosto também ajuda a reduzir este efeito.
Se tiver uma visão muito curta, recomenda-se uma armação com lentes pequenas e uma chamada armação perfurada (sem armações de metal ou acetato) não é recomendada.

Em todos os casos, peça conselhos ao seu Especialista da Visão sobre a melhor solução óptica (e estética).

*Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016. **Comparaison de l'épaisseur de deux verres Essilor de même prescription et d'indices différents.